La rinosinusite è una patologia che colpisce molte persone ogni anno e che, se non curata bene, può avere conseguenze anche serie.

Non esiste una misura obiettiva di rinosinusite cronica. Anche se è una delle malattie più comuni, affligge circa uno su sette adulti ogni anno, poco è scritto a riguardo, il trattamento è controverso e le linee guida relative alla sua diagnosi e gestione si basano sul consenso piuttosto che sulla clinica definitiva prove e ricerche.

La sinusite cronica è associata a diversi sintomi citati nelle due più recenti linee guida di consenso, uno dell’American Academy of Allergy, Ashma and Immunology (AAAAI) nel 2005 e l’altro dell’American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery Foundation (AAO- HNSF) nel 2007:

• durata dei sintomi (le linee guida AAAAI specificano almeno otto settimane; le linee guida AAO, 12 settimane o più),
• sintomi vaghi o insidiosi,
• infiammazione persistente del seno,
• ostruzione nasale o congestione con drenaggio purulento,
• dolore facciale, pressione o pienezza,
• diminuzione dell’olfatto,
• impatto sul benessere, con effetti negativi su umore, dolore, energia e funzionamento fisico, e
• mal di testa, febbre, tosse, alitosi e dolore dentale.

Il dottor Tichenor, che gestisce un sito Web per medici e pazienti, ha affermato che diversi importanti indizi possono indicare una sinusite cronica piuttosto che un’allergia. “Questi includono un drenaggio colorato e molto denso, una notevole quantità di pressione o pienezza, in particolare tra gli occhi, e un ridotto senso dell’olfatto. Il senso dell’olfatto è una cosa particolarmente importante da affrontare e spesso non viene affrontato”.

Per alcuni pazienti, affaticamento e malessere sono le loro principali lamentele, con la pressione facciale secondaria.

Rimangono polemiche sul ruolo degli antibiotici nei pazienti con sinusite cronica, ma esiste un accordo uniforme sul fatto che sono spesso abusati. Secondo le linee guida AAAAI, un’esacerbazione acuta della sinusite cronica può richiedere antibiotici, con amoxicillina potassio clavulanato una buona scelta. Altre scelte includono trimetoprim-sulfametossazolo e levofloxacina, tra gli altri.

Il trattamento antibiotico dovrebbe generalmente durare per tre settimane, insieme al trattamento accessorio, ha affermato il dott. Slavin. Questo può includere corticosteroidi intranasali, diluente di muco, irrigazione salina e molti liquidi.

“Una terapia di successo richiederà un approccio articolato, che di solito è una combinazione di correzione dei problemi anatomici, trattamento dell’infiammazione e trattamento del sollievo dei sintomi. In caso di infezione, è fondamentale diagnosticare l’agente patogeno specifico e trattarlo con l’antibiotico ottimale”, ha affermato il dott. Andes.

“Alcuni dei patogeni comuni che comunemente vediamo nella sinusite acuta possono svolgere un ruolo, ma ci sono altri agenti patogeni che possono contribuire alle esacerbazioni nella sinusite cronica. Quindi è importante sapere quale è lì e quindi determinare un trattamento”, ha aggiunto.

I pazienti riportano un certo sollievo e assottigliamento delle secrezioni con irrigazione salina. “Sembra abbastanza innocuo, sicuro e poco costoso”, ha detto il dott. Andes. “Questo circolo vizioso di ostruzione e infiammazione è una parte importante della malattia, e se riesci a tenere le cose aperte semplicemente assottigliando la secrezione e diminuendo l’ostruzione, farai molto per migliorare i sintomi di qualcuno”.

Se soffri anche tu di rinosinusite, potrai trovare aiuto rivolgendoti al progetto “Un respiro di salute” attivo da due anni, che persegue l’obiettivo insieme alle tre società scientifiche IAR, SIAIP e SIMRI di fare divulgazione corretta sull’aerosolterapia e come questa sia una tecnica molto valida per gestire le malattie respiratorie.